一周已经过去了，回想这几天，妇科门诊最多最常见的"老毛病"还是阴道炎。患者大都常来常往，不舒服时急匆匆来就诊，恨不得立刻药到病除，但用药不到半个疗程，自觉症状好转便私自停药，等到下一次月经前后或者同房后症状反复又来就诊。反反复复，焦躁不安，几乎每个月都可以见到一些熟面孔。
阴道炎的患病因素很多，有不少与患者生活习惯有关，譬如有人"洁癖"过度阴道冲洗，还有些女性因为住宿，洗漱不便，难以保持外阴清洁卫生。另外就是一部分患者患有阴道炎后不按医嘱用药，这部分人占多数。这在很多人看来最简单的妇科"小毛病"为啥成为难治的"老毛病"?今天就和大家聊聊这妇科顽疾。
其实阴道除了它特殊的解剖位置和生理功能容易导致感染外，阴道，还是一个复杂的微生态体系，取正常女性阴道分泌物培养，能查出多达50多种微生物。常见的有：乳杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、大肠杆菌、韦荣球菌、消化链球菌等，还有病毒、支原体和假丝酵母菌等。它们之间相互制约、相互作用，维持阴道生态平衡。同时阴道本身具有自净功能。
正常的阴道微生物菌群以乳杆菌为优势菌，可伴有少量其他杂菌共生;阴道 pH 值在 3.8～4.5 之间。阴道微生态平衡失调时，可发生以阴道菌群异常和阴道 pH 值异常为特征的改变，是一种趋势性的变化，可导致阴道对致病微生物的抵抗力降低，继发感染。
如何发现阴道微生态失衡呢?
▶外阴瘙痒
▶分泌物增多、尿频、尿急、尿痛
▶分泌物有异味(鱼腥臭味)、灼痛
▶分泌物颜色发生改变(黄色、灰白或黄绿色，往往提示异常)、分泌物性状呈水样、软膏样，或有白色片状物、豆腐渣样等，常提示异常
▶性交痛等
微生态失衡会导致哪些阴道炎?
阴道炎是妇产科的常见病和多发病，是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称，其中 50% 以上的阴道炎为混合感染。
目前临床上阴道炎大致可分为:
♤细菌性阴道炎
♤滴虫性阴道炎
♤霉菌性阴道炎
♤老年性阴道炎
♤幼儿性阴道炎
♤孕期阴道炎
为何阴道炎总反复发作?
▶治疗用药不规律、疗程不够、剂量不足，未能定期复查、未确定病愈就停药，不能完全杀灭病原体，残存病原体在局部可以继续繁殖，使症状无法缓解导致反复发作，不能痊愈。
▶炎症由混合感染引起，单用针对一种病原体的药物不能杀灭混合感染的病原体，可能会导致阴道内菌群严重失调，耐药菌株产生，为治疗带来困难。
▶有些阴道炎可以通过性交、直接或间接接触途径感染。
如滴虫性阴道炎、假丝酵母菌性外阴阴道炎，男方如果已有感染，可通过性交传播给女方，所以，在治疗时，其配偶或性伴侣也需同步治疗。
▶长期应用广谱抗生素或激素治疗的患者，易造成机体抵抗力下降，菌群失调，可使阴道炎难以治愈。
▶治疗期间，应保持阴道清洁，勤洗外阴，勤换内裤，避免性交。
内裤和毛巾应煮沸消毒，放在日光下曝晒。
▶有其他疾病的存在。对久治不愈的假丝酵母菌性外阴阴道炎应警惕糖尿病的可能，因为血糖高，阴道内糖的水平也增高，经过乳酸菌的作用，阴道内的酸性大，适合假丝酵母菌繁殖生长。
若糖尿病得不到控制，假丝酵母菌性外阴阴道炎就难以控制。
总结
阴道炎是妇科最常见也最简单的"小毛病"，大多数女性一生或多或少都被它"侵犯"过，就像我们平常的"感冒",常常不请自来。阴道炎治疗目的是有效治疗临床症状，降低复发率，重建阴道生态系统，恢复阴道防御机能是关键。但临床上阴道炎治疗效果有时并不理想，复发率高，患者依从性差。
这除了要求大夫治疗选用药物合理安全,强效快速、降低复发率，更重要的是，患者自身要养成一个良好的生活习惯，日常生活既要保持外阴清洁卫生，也不要过度洁癖、过度冲洗，不是所有的时候都是"洗洗更健康"。另外，阴道炎治疗中要严格遵循医嘱，按规范疗程用药，用药期间要避免性生活。除外，最最根本的还是要提高自身免疫力，只有自身强大了，才可避免一切病原体疾病的侵袭。
