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各位孕妈,不要掉入剖宫产的坑里!
作者:“云南仁爱医院” 时间:2017年07月07日

  本来选择顺产,但是因为在产程中会出现一些情况,让产妇们认为要剖宫产,为了孩子的安全,可是这也许并不需要,只是剖宫产为你设计的坑,因此你得好好分辨一下,避免掉入他的坑里。

各位孕妈,不要掉入剖宫产的坑里!

  一产程进展失败

  产程进展失败有诸多情况,今天我们聊聊常见的集中情况:

  1、 等待失败

  在怀孕的时候,我们子宫像一个倒置的鸭梨,宫颈则是鸭梨颈部类似脖子形状的位置,包裹着子宫口,保护着我们的宝宝。在分娩前,我们的宫颈管会经历一个从前向后转移、变软及变短的过程,就像我们的衣服从“高领”变成“圆领”。这个过程对于部分人来说持续时间可能比较长,但又往往容易被人忽略。研究表明,很多医护人员在第一产程时,给予妈妈的时间不足。

  对策:分娩过程中,妈妈需要放轻松,分娩的早期可能地呆在家里,避免一些常规的医疗干预,这些干预可能会减缓或者让产程复杂。可以尝试用一些非药物的方法来促进产程进展,比如说夫妻间的亲密接触,来促进宫颈的软化。一方面男性精液中含有大量的前列腺素,这是一种非常好的软化宫颈的激素。另一方面亲密接触可以促进催产素的释放,这也可以推进产程进展。

  2、 胎儿姿势的问题

  造成产程进展缓慢的胎儿姿势,最常见的是枕后位,宝宝的后脑勺指向妈妈骨盆的后端,即贴在尾骨这面,此胎位称为枕后位。此种胎位,胎头部不易通过骨盆,宝宝的枕骨与妈妈的尾骨相碰撞,可能会给妈妈带来较大的痛感。

  对策:妈妈可以通过手膝位的体位,给宝宝更多的空间去旋转,去调整位置。

  3、 引产失败

  这里所说的引产就是我们通常说的催产,通过滴注催产素来加速产程进展。对于部分人来说可能有效,但对部分人可能无效,反而会增加剖宫产的几率。

  对策:让分娩自然地发生。我们身体所产生的天然的荷尔蒙会让分娩自然的发生。我们需要相信自己的身体是大自然已经精心设计过的,我们有能力将孩子生下来。孩子有天生的智慧,TA自己知道何时出来。

  4、 硬膜外麻醉会影响产程进展

  硬膜外麻醉会让妈妈娩出宝宝的时间延长,妈妈用了硬膜外麻醉的,最后进行了剖宫产可能因为没有给予足够的时间让妈妈用力。

  对策:对于分娩疼痛如何应对,准父母在孕期应该充分了解医疗干预的好处与风险,掌握一些非药物缓解疼痛的方法。同时,准父母需要进行有知情权的提问,与医护人员充分了解后,做出最适合当下的决定。

  二胎儿心率问题

  胎儿的心率反应了宝宝在妈妈肚子里的安危,在胎儿心率异常时,医生可能会采取紧急剖宫产。造成胎儿心率问题可能有以下原因:

  o 妈妈平躺,导致流向胎儿的血液和氧气减少;

  o 胎膜破裂后脐带脱垂引起心率问题;

  o 妈妈使用了人工催产素,直接影响胎儿的心率;

  o 妈妈使用了止痛药、硬膜外麻醉造成妈妈血压偏低,引起胎儿的心率问题。

  对策:爸爸妈妈们对于胎心的频繁改变,不需要过于担心,分娩中胎儿心率的变化,通常只是宝宝应对出生压力的一个表现。当然,在压力超出宝宝的承受范围时,宝宝表现得更困难时,这可能需要一些干预了!此外,在未破水的情况下,妈妈可以尝试改变体位来看是否对胎心有改善。

  三胎儿过大

  这一剖宫产的原因其实是存在一定质疑的,妈妈和宝宝的身体情况都不相同,即便是经验非常丰富的医生也无法准确判断胎儿的体重,B超也同样如此。美国妇产科医师学会不鼓励因为B超数据认定的胎儿过大而进行剖宫产。

  对策:如果怀疑胎儿过大的话,妈妈应该尽量避免使用硬膜外麻醉,将自己和宝宝保持在一个比较清醒的状态,此时的动起来实在太重要。妈妈可以通过不对称体位、蹲位、使用分娩球等方法,扩大骨盆的出口,在使用蹲位的情况下,我们的骨盆可以扩张出口50%。

  四胎儿体位问题(臀位)

  正常在28-32周时,宝宝的头会从向上的位置(头位)转变为向下的位置(臀位),有极少的宝宝在32周以后还保持头向上的位置臀位,因为臀位阴道分娩的风险性较高,多数医生建议剖宫产。

  对策:对于臀位的宝宝,妈妈可以在咨询过医生后,进行一些纠正臀位的体位,也可以在了解过胎位外转术的好处和风险后,寻求经验丰富的医生进行操作。有医生会在36-37周在超声波的监控下,对孕妇进行胎位外转术,这对于妈妈来说是安全的,而且有67%的人会成功。

  即便临近预产期,臀位宝宝也不一定只能以剖宫产的方式出生。我们妈妈在孕期多与宝宝沟通,告诉宝宝“头要向下”,我们有一位学员在分娩前的一天,宝宝自己从臀位转为头位。我们也有学员在宝宝臀位时,也顺产成功了!

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